Вереміївський будинок інтернат для громадян похилого віку та осіб з інвалідністю.

Медичний кабінет забезпечений лікарськими засобами для лікування соматичних захворювань. Водночас у медичній частині відсутні актуальні протоколи догоспітальної допомоги, затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України від 05.06.2019 № 1269 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації екстреної медичної допомоги», що впливає на вчасне діагностування та подальшу якість надання необхідної допомоги підопічним у разі виникнення невідкладних станів.

У порушення наказу Міністерства охорони здоров’я України від 09.03.2022 № 441 «Про затвердження порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах» у закладі відсутні окремі укладки невідкладної допомоги для більшості невідкладних станів, а також відсутні відповідні сформовані комплекти лікарських засобів для надання належної медичної допомоги.

Статтею 23 Закону України «Про лікарські засоби» передбачено, що неякісні лікарські засоби, включаючи ті, термін придатності яких закінчився, підлягають утилізації та знищенню. Водночас під час відвідування групою НПМ у медичному кабінеті закладу, а також в аптечці, яка зберігається в укритті, виявлені лікарські засоби, термін придатності яких минув

Під час вибіркової перевірки медичних карток підопічних встановлено, що у підопічних не відбирається добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операцій та знеболення, форма якої передбачена у пункті 1.40 Інструкції № 110

У порушення пункту 1 розділу VІІІ Державного стандарту, пункту 6 Типового положення про будинок-інтернат для громадян похилого віку та осіб з інвалідністю, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 02.09.2020 № 772 (далі – Типове положення), пункту 2.3 розділу 2 Статуту у закладі неналежно здійснюється спостереження за станом здоров’я підопічних та не організовано надання їм медичної допомоги, у тому числі відповідно до призначень лікарів. Так, закладі перебуває підопічна П., 1951 р.н., у якої наявні ознаки когнітивних порушень. З огляду на стан здоров’я, вона потребує обов’язкового огляду лікаря-психіатра з метою визначення подальшої тактики лікування та коригування медикаментозної терапії. Під час перевірки медичної документації, зокрема листків лікарських призначень, встановлено факт прийому підопічною лікарського засобу «Азапін», що належить до групи антипсихотичних препаратів. Водночас у медичній карті підопічної відсутні будь-які призначення або рекомендації лікаря-психіатра щодо застосування зазначеного препарату. 7 Таким чином, медичний персонал закладу здійснює призначення та проведення медикаментозного лікування самостійно, без відповідного рішення профільного лікаря-психіатра, що є порушенням вимог щодо організації надання медичної допомоги. Виявлено підопічну Ч., 1930 р. н., яка потребує консультації, огляду та відповідного лікування. Візуально спостерігається значне ураження очей (очі закислі, їх неможливо відкрити), що супроводжується вираженим больовим синдромом. За словами підопічної, біль у ділянці очей є постійним і спричиняє значний дискомфорт. Підопічний Г., 1936 р.н., із числа внутрішньо переміщених осіб, потребує спеціалізованого медичного обстеження, а саме: огляду лікаря отоларинголога, консультації лікаря-сурдолога, проведення аудіометричного дослідження (аудіограми) з подальшим вирішенням питання щодо необхідності та можливості забезпечення слуховим апаратом. Виявлено підопічного Ф., 1956 р. н., із вираженим больовим синдромом. Медична допомога та знеболення підопічному надаються виключно медичним персоналом закладу. Відповідно до записів у Журналі маніпуляцій, знеболення здійснюється один раз на добу. Однак застосовані методи лікування та догляду не призводять до полегшення стану хворого. Підопічний потребує госпіталізації до лікувального закладу, ймовірно з подальшим наданням паліативної допомоги.

Відповідно до вимог Інструкції № 110 у закладі заведений «Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів» за встановленою формою № 074/о. Однак зазначений журнал фактично не ведеться. Натомість у закладі ведеться «Журнал обліку звернень за медичною допомогою» (далі – Журнал), який заповнюється медичною сестрою. У Журналі фіксуються звернення підопічних та лікарські засоби, що їм надаються

Під час вибіркової перевірки медичної документації підопічних встановлено, що у медичних картках підопічних останні записи лікарів спеціалістів та лікаря загальної практики – сімейної медицини датовані 2025 роком. Водночас медичною сестрою закладу повідомлено про відвідування підопічних сімейним лікарем 26.02.2026, однак будь-які записи щодо проведених медичних оглядів, визначених діагнозів, призначеного лікування чи наданих рекомендацій у медичних картках підопічних не зафіксовані

У порушення пункту 5 Типового положення, пункту 2.2 розділу Статуту підопічних будинку-інтернаті не забезпечено раціональним харчуванням. Зокрема, затверджене перспективне меню не в повному обсязі відповідає вимогам щодо формування раціону, який би давав можливість забезпечити необхідну енергетичну цінність страв, оптимальне співвідношення основних харчових речовин, а також дотримання встановлених натуральних добових норм харчування, передбачених постановою Кабінету Міністрів України від 13.03.2002 № 324 «Про затвердження натуральних добових норм харчування в інтернатних установах, навчальних та санаторних закладах сфери управління Міністерства соціальної політики». Так, під час аналізу меню встановлено недостатнє включення до раціону сезонних фруктів, м’яса та риби, що може негативно впливати на забезпечення організму підопічних необхідними вітамінами, мікроелементами та повноцінними білками. Водночас у раціоні передбачено підвищене використання продуктів із високим вмістом тваринних жирів, зокрема сала та шкварок, обсяги споживання яких перевищують встановлені нормативні показники. Зазначене свідчить про недотримання принципів раціонального та збалансованого харчування, що може створювати ризики для стану здоров’я підопічних і потребує приведення організації харчування у відповідність до вимог чинних нормативно-правових актів.

Під час відвідування встановлено, що підопічні зберігають продукти харчування у житлових кімнатах, зокрема в тумбочках та на підвіконнях. Така практика не відповідає вимогам санітарного законодавства щодо належних умов зберігання харчових продуктів, створює ризик їх псування, та сприяти виникненню антисанітарних умов у житлових приміщеннях. У закладі наявний лише один холодильник, призначений для зберігання продуктів харчування підопічних. Під час його огляду встановлено, що частина продуктів, які зберігаються у зазначеному холодильному обладнанні, за зовнішніми ознаками та запахом потребує утилізації (фото 6). Варто зазначити, що наявність лише одного холодильника є недостатньою для належного забезпечення потреб 55 підопічних та не гарантує дотримання встановлених санітарно-гігієнічних вимог щодо безпечного зберігання харчових продуктів

У ході відвідування закладу групою НПМ встановлено перенаселення в окремих кімнатах підопічних, що є порушенням норм житлової площі на особу та не відповідає вимогам Державних будівельних норм України В.2.2- 18:2007 «Будинки і споруди. Заклади соціального захисту населення» (далі – ДБН В.2.2- 18:2007). Відповідно до підпункту 6.1.1.2 пункту 6.1. ДБН В.2.2.- 18:2007 площі житлових кімнат у відділеннях для осіб, спроможних самостійно пересуватися, і для осіб з інвалідністю, що пересуваються на кріслах колісних приймаються з розрахунку не менше відповідно 8 м2 і 10 м2 на людину, але не менше 10 м2 і 12 м2 – в одномісних. Так, площа однієї з житлових кімнат, а саме кімнати № 15, становить 22,7 м2, у якій проживають 4 особи (кімната забезпечена чотирма ліжками). Із зазначених осіб двоє підопічних користуються кріслами колісними. Таким чином, житлова площа на одну особу становить 5,67 м2. У житловій кімнаті № 8, площа якої становить 20,9 м2, проживають 4 особи, у зв’язку з чим забезпеченість житловою площею на одного підопічного становить 5,22 м

Деякі житлові кімнати потребують проведення ремонту. Під час огляду приміщень закладу виявлено наявність плісняви на стінах, сліди підтікання покрівлі, а також пошкодження підлогового покриття у вигляді отворів та тріщин.

Встановлено, що наявні меблі у житлових кімнатах перебувають у незадовільному технічному стані та потребують ремонту або заміни. Зокрема, тумбочки є пошкодженими, окремі шухляди у шафах зламані та фактично не функціонують, при цьому вони забиті цвяхами, що унеможливлює їх використання за призначенням {{img:1995}} {{img:1997}} {{img:2006}}

У порушення частини другої статті 14 Закону України «Про систему громадського здоров’я» виявлено порушення права підопічних на належні санітарно-гігієнічні умови проживання. Так, у ході огляду житлових кімнат групою НПМ виявлено значну кількість тарганів. Факт наявності комах зафіксовано безпосередньо у житлових приміщеннях підопічних (фото 16). Крім того, під час конфіденційного спілкування підопічні повідомили про наявність у приміщеннях закладу гризунів (мишей), яких, за їх словами, вони періодично спостерігають у житлових кімнатах. Виявлені обставини свідчать про неналежну організацію та забезпечення адміністрацією закладу санітарно-гігієнічного стану житлових приміщень, що може створювати реальну загрозу життю та здоров’ю підопічних, зокрема у зв’язку з ризиком виникнення та поширення інфекційних і паразитарних захворювань. Також встановлено, що санітарно-дезінфекційні заходи у приміщеннях закладу відповідно до договору про надання послуг від 12.05.2025 проводилися востаннє у 2025 році, що свідчить про їх несистемність та недостатність. {{img:2012}}

Під час огляду житлових кімнат встановлено, що в тумбочках підопічних відсутні індивідуальні засоби особистої гігієни, зокрема зубні щітки та зубна паста. Водночас зазначені засоби зберігаються у банному приміщенні, що може свідчити про відсутність умов для їх щоденного індивідуального використання підопічними. Натомість, підопічні зберігають у тумбочках продукти харчування, що створює ризик для псування продуктів та може призводить до виникнення антисанітарних умов у житлових приміщеннях

У закладі не забезпечено належної організації питного режиму підопічних. Під час відвідування групою НПМ підопічні перебували як у житлових кімнатах, так і на території закладу. Водночас у житлових кімнатах були відсутні ємності з питною водою та індивідуальний посуд для її вживання. 1У коридорі закладу встановлено два бутлі з питною водою, біля яких знаходилося лише по одній кружці. Така організація питного режиму може свідчити про спільне користування посудом усіма підопічними, що не відповідає санітарно-гігієнічним вимогам та створює ризики поширення інфекційних захворювань.

В санітарно-гігієнічних приміщеннях закладу, розрахованому на 55 підопічних, відсутні засоби гігієни (мило, паперові рушники або сушарки для рук, туалетний папір).

Приміщення харчоблоку не обладнано припливно-витяжною системою вентилювання тому, двері харчоблоку залишаються відчиненими, що створює періодичне накопичення комах на кухні

В житлових кімнатах ліжкових хворих підопічних облаштовані кнопки виклику персоналу закладу. Утім, в порушення вимог пункту 35 Типового положення, підпункту 3.2.1 пункту 3.2. ДБН В.2.2-18:2007 «Будинки і споруди. Заклади соціального захисту населення» контрольні виклики персоналу, які здійснені групою НПМ, сигнальні повідомлення молодшим медичним персоналом залишені без відповідного реагування

У порушення вимог пункту 9 Положення про індивідуальну програму реабілітації особи з інвалідністю, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 20.08.2025 № 1021, індивідуальні програми реабілітації (далі — ІПР) не погоджені з особами з інвалідністю, оскільки в ІПР відсутні особистий підпис та дата ознайомлення особи з інвалідністю (або її законного представника) з програмою.

Відповідно до Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» держава гарантує особам з інвалідністю право на забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації. Одним із ключових етапів реалізації зазначеного права є своєчасне проведення експертного оцінювання повсякденного функціонування особи, встановлення або перегляд групи інвалідності, а також визначення потреби у відповідних засобах реабілітації. Під час ознайомлення з індивідуальною програмою реабілітації (ІПР) підопічної О., 1956 р.н., якій встановлено ІІ групу інвалідності з дитинства, встановлено, що датою контролю за виконанням ІПР визначено червень 2025 року. Водночас станом на день відвідування переогляд підопічної не проведено. Крім того, в ІПР відсутні потреби підопічної у технічних та інших засобах реабілітації, незважаючи на те, що вона самостійно не пересувається та фактично переміщується територією закладу на колінах. Виявлені обставини свідчать про неналежне забезпечення реалізації права підопічної на своєчасний перегляд ІПР та визначення її фактичної потреби у технічних засобах реабілітації. Така ситуація може призводити до погіршення стану здоров’я, обмеження мобільності та порушення гарантованих законодавством прав особи з інвалідністю, у зв’язку з чим потребує невідкладного реагування.

У порушення вимог підпункту 11.6 пункту 11 ДБН В.2.2-40:2018 «Будинки і споруди. Інклюзивність будівель і споруд. Основні положення» санітарно-гігієнічні приміщення закладу не пристосовані для користування особами з інвалідністю та іншими маломобільними групами населення, зокрема особами, які пересуваються за допомогою крісел колісних. Зокрема, наявний поріг значної висоти унеможливлює безпечний та безперешкодний доступ до зазначених приміщень, а розміщення додаткових меблів біля входу створює фізичні перешкоди для самостійного потрапляння підопічних до санвузла без сторонньої допомоги.

Відповідно до пунктів 38, 39 Типового положення, заклад у разі потреби та за заявою підопічного приймає на зберігання грошові кошти, коштовності та цінні папери підопічних (далі – цінні речі), про що складається акт-опис приймання. Цінні речі підлягають зберіганню у сейфах, а їх облік здійснюється матеріально відповідальною особою. Видача цінних речей підопічному проводиться на його першу вимогу на підставі поданої заяви, про що також складається відповідний акт-опис. Крім того, заклад зобов’язаний сприяти підопічним в отриманні пенсії (щомісячного довічного грошового утримання) та державної соціальної допомоги, що виплачуються відповідно до законодавства. У разі доставки пенсій та державної соціальної допомоги працівниками національного оператора поштового зв’язку, будинок-інтернат повинен забезпечити належні умови для їх виплати підопічним в окремому приміщенні закладу у присутності відповідальних представників. Водночас під час проведення конфіденційного спілкування з підопічними встановлено, що вони фактично позбавлені можливості самостійно розпоряджатися належними їм пенсійними коштами. Адміністрація закладу повідомила, що грошові кошти та банківські картки підопічних зберігаються у сейфі закладу. Однак підтверджувальні документи, зокрема письмові заяви підопічних про надання згоди на зберігання їхніх коштів адміністрацією, групі НПМ не надано, а в особових справах мешканців такі документи відсутні. Крім того, під час перевірки фактичної наявності грошових коштів підопічних, переданих на зберігання, встановлено їх відсутність у закладі. За поясненнями матеріально відповідальної особи – сестри медичної (брата медичного) І категорії Мошуренко Оксани Миколаївни, з метою запобігання можливим випадкам крадіжок зазначені кошти зберігаються за місцем її проживання. Також у закладі відсутні акти або інші документи комісійного характеру, які б підтверджували здійснення належного контролю за своєчасністю виплати пенсійних коштів підопічним та порядком їх використання. Виявлені обставини свідчать про неналежну організацію обліку, зберігання та контролю за використанням пенсійних коштів підопічних, що створює ризики порушення їх майнових прав, можливих зловживань та втрати грошових коштів.

Варто зауважити, що особи, які перебувають в будинку-інтернаті, живуть життям, яке можна характеризувати як життя бездіяльності, нудьги та ізоляції. Група НПМ відмітила повну відсутність денної зайнятості мешканців, які не мають можливості для соціальної інтеграції та індивідуального розвитку. За наявності у штаті закладу організатора культурно-дозвіллєвої діяльності, до обов’язків якого входить організація дозвілля та залучення людей до суспільно-корисних справ та заходів, в яких мешканці можуть брати активну або опосередковану участь, у підопічних будинку-інтернату немає ніякого дозвілля та відсутня будь-яка зайнятість. Дана інформація була також підтверджена під час конфіденційного спілкування з підопічними.