Приватний пансіонат для осіб похилого віку “Тепло родини”

53вапва

Під час конфіденційного спілкування з працівником щодо порядку дій у випадках виникнення у підопічних агресивної поведінки з’ясовано, що персоналом допускається можливість застосування заходів фізичного обмеження. Встановлено, що працівники закладу не проходили відповідного навчання з питань організації догляду за особами похилого віку та особами з інвалідністю, недопущення катувань, а також інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження і покарання, що передбачено пунктами 4, 8 статті 13 Закону України «Про соціальні послуги» та статтею 10 Конвенції проти катувань та інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження і покарання. Відсутність належної підготовки персоналу створює ризик неналежного поводження з отримувачами соціальних послуг.

У закладі не розроблено посадові інструкції та функціональні обов’язки працівників, до яких мають бути включені положення щодо заборони катувань та інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження і покарання відповідно до статті 10 Конвенції проти катувань та інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження і покарання.

Працівниками закладу не фіксуються випадки отримання тілесних ушкоджень отримувачами соціальних послуг. Водночас під час відвідування групою НПМ виявлено підопічних із наявними тілесними ушкодженнями, зокрема синцями. Відсутність належного механізму документування таких випадків створює ризик приховування фактів неналежного поводження та порушення права осіб на захист від катувань, жорстокого, нелюдського або такого, що принижує гідність, поводження.

Порушення вимог пункту 7 розділу VII Державного стандарту стаціонарного догляду за особами, які втратили здатність до самообслуговування чи не набули такої здатності, затвердженого наказом Міністерства соціальної політики України від 29.02.2016 № 198 (далі – Державний стандарт), абзацу другого підпункту 2 пункту 5 Критеріїв діяльності надавачів соціальних послуг, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 03.03.2020 № 185 (далі – Критерії діяльності), та Вимог щодо утримання, облаштування та експлуатації об’єктів фонду захисних споруд цивільного захисту, затверджених наказом Міністерства внутрішніх справ України від 09.07.2018 № 579, фізичною особою-підприємцем не вжито заходів щодо гарантування безпеки отримувачів соціальної послуги в умовах воєнного стану, оскільки заклад не облаштований найпростішим укриттям. У разі оголошення сигналу «Повітряна тривога» підопічні продовжують перебувати у житлових кімнатах.

У порушення пункту 2.16 розділу ІІІ Правил пожежної безпеки в Україні, затверджених наказом Міністерства внутрішніх справ України від 30.12.2014 № 1417, на більшості вікон будівлі встановлено нерозпашні ґрати, що у разі виникнення пожежі може ускладнити евакуацію підопічних та створювати загрозу їхньому життю і здоров’ю.

Групою НПМ встановлено, що у закладі виявлено лікарські засоби із закінченим строком придатності, що створює потенційну загрозу для життя і здоров’я підопічних.

Під час відвідування встановлено, що лікарські засоби зберігаються в одному холодильнику разом із харчовими продуктами. Такий спосіб зберігання не забезпечує належних умов для збереження їх якості та безпечності, створює ризик втрати лікувальних властивостей і може становити загрозу для здоров’я підопічних.

У приміщеннях для зберігання лікарських засобів слід підтримувати температуру і вологість повітря, які відповідають вимогам інструкції для медичного застосування лікарського засобу. Для спостереження за цими параметрами приміщення, де зберігаються лікарські засоби, мають бути забезпечені термометрами і гігрометрами. Холодильне обладнання для зберігання лікарських засобів має бути оснащено термометрами. У порушення вказаному, під час відвідування встановлено неналежне зберігання медикаментів, оскільки у пансіонаті відсутній холодильник для зберігання медичних засобів, а також гігрометр та термометр. Відсутність окремого холодильника для ліків, гігрометра та термометра створює ризик порушення умов зберігання та може призвести до змін у хімічному складі лікарських засобів.

Під час відвідування встановлено, що у закладі не обладнано окреме приміщення для ізоляції підопічних з ознаками інфекційних захворювань, що не відповідає вимогам Заходів та засобів щодо попередження інфікування при проведенні догляду за пацієнтами, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 03.08.2020 № 1777, та створює ризик поширення інфекційних захворювань серед підопічних і працівників закладу.

Під час відвідування встановлено, що у більшості підопічних відсутні лікарські призначення та виписки з медичних карток закладів охорони здоров’я. Відсутність медичної документації унеможливлює належний контроль за станом здоров’я підопічних та організацію надання медичної допомоги відповідно до призначень лікарів, що є порушенням пункту 1 розділу VIII Державного стандарту.

Усупереч вимогам частини третьої статті 22 Закону України «Про соціальні послуги» у закладі не складаються індивідуальні плани надання соціальної послуги стаціонарного догляду на підставі результатів комплексного визначення та оцінки індивідуальних потреб отримувача соціальної послуги, у якому мають бути зазначені заходи з надання такої послуги, відомості про необхідні ресурси, періодичність і строки виконання, відповідальних виконавців, дані щодо моніторингу результатів.

Групою НПМ встановлено недотримання вимог ДБН В.2.2-18:2007 «Будинки і споруди. Заклади соціального захисту населення» (далі – ДБН В.2.2- 18:2007), відповідно до яких площа житлових кімнат має відповідати встановленим нормативам на одну особу. Фактичне розміщення підопічних у житлових кімнатах свідчить про їх перенаселення та недотримання вимог щодо мінімальної житлової площі. Зокрема, площа однієї з житлових кімнат, у якій проживають 4 особи, становить 19,7 м², у зв’язку з чим на одну особу припадає 4,9 м², що не відповідає вимогам пункту 6.1.2.2 ДБН В.2.2-18:2007 (8-10 м² на одне місце). Крім того, у зазначеній кімнаті наявне додаткове ліжко-місце, яке на момент відвідування не використовувалося, що додатково свідчить про можливість подальшого ущільнення проживання підопічних.

Встановлено, що житлові кімнати закладу не забезпечені достатньою кількістю твердого інвентарю, зокрема приліжкових столів, тумб, шаф, обідніх столів і стільців. Це унеможливлює створення належних побутових умов, зокрема для прийому їжі, та свідчить про незабезпечення підопічним належного рівня комфорту і гідних умов проживання.

На інформаційних стендах закладу не оприлюднено денне та перспективне меню в доступному для підопічних місці, що унеможливлює ознайомлення з ним як самих підопічних, так і їхніх родичів, та не дозволяє своєчасно спланувати прийоми їжі з урахуванням індивідуальних потреб, розрахувати енергетичну цінність харчових продуктів та збалансованість раціону.

Продукти харчування у пансіонаті зберігаються в холодильнику з порушенням правил товарного сусідства та без належного маркування. Недотримання правил товарного сусідства створює ризик перехресного забруднення харчових продуктів, що підвищує ймовірність виникнення харчових отруєнь та може становити загрозу життю і здоров'ю підопічних.

Приміщення пансіонату не в повній мірі пристосовано до потреб осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення, що є порушенням вимог ДБН В.2.2-40:2018 «Інклюзивність будівель і споруд»: заклад не обладнано ліфтами або підйомниками.

Приміщення пансіонату не в повній мірі пристосовано до потреб осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення, що є порушенням вимог ДБН В.2.2-40:2018 «Інклюзивність будівель і споруд»: верхні і нижні сходинки не промарковані та не контрастують у відношенні до інших сходинок сходового маршу і до горизонтальних площадок сходового маршу.

Приміщення пансіонату не в повній мірі пристосовано до потреб осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення, що є порушенням вимог ДБН В.2.2-40:2018 «Інклюзивність будівель і споруд»: санітарно-гігієнічні приміщення закладу не обладнані поручнями.

У житлових кімнатах підопічних відсутні кнопки виклику персоналу, що призводить до неможливості екстренного надання медичної допомоги та швидкого реагування у разі коли ліжковий хворий потребує допомоги персоналу.

Працівниками закладу проводяться гігієнічні процедури підопічним у присутності інших мешканців кімнати, не використовуючи при цьому ширми. Більш того, використання туалетного стільця, зміна підгузків та миття підопічних у присутності інших осіб порушує право мешканців на повагу до людської гідності та не відповідає пункту 2 розділу VIII Державного стандарту.

Під час відвідування встановлено, що у житлових кімнатах ліжка розміщені впритул одне до одного, без забезпечення належної відстані між ними та без будь яких засобів розмежування особистого простору (ширм, перегородок тощо). Такі умови проживання не забезпечують дотримання права підопічних на приватність.

Більшість договорів про надання соціальних послуг укладаються не з підопічними, а з третіми особами (родичами, сусідами підопічних тощо). При цьому адміністрацією закладу не вимагаються документи, що підтверджують повноваження таких осіб діяти в інтересах підопічних відповідно до вимог статті 237 Цивільного Кодексу України, зокрема рішення суду про визнання особи обмежено дієздатною або недієздатною. За таких обставин існує ризик утримання підопічних у закладі без їх вільної та усвідомленої згоди.

Під час конфіденційного спілкування з працівницею закладу встановлено, що одна із житлових кімнат на третьому поверсі зачиняється на ключ. Зі слів працівниці, такі дії здійснюються з метою недопущення виходу підопічних, які проживають у цій кімнаті, за межі будівлі. Таким чином, фактично обмежується можливість підопічних вільно залишати житлове приміщення, що свідчить про обмеження їхньої свободи пересування.

На першому поверсі пансіонату розміщено інформаційний стенд, проте на стенді відсутня інформація про права підопічних та правила пансіонату, а також номери телефонів і адреси посадових осіб, до яких вони можуть звернутися у разі порушення своїх прав.

У порушення Порядку формування, ведення та доступу до Реєстру надавачів та отримувачів соціальних послуг, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27.01.2021 № 99, а також статті 15 Закону України «Про соціальні послуги», заклад не внесено до Реєстру надавачів та отримувачів соціальних послуг. Водночас фактично закладом надається соціальна послуга стаціонарного догляду. Відсутність закладу у зазначеному Реєстрі унеможливлює здійснення уповноваженими органами моніторингу надання соціальних послуг та оцінки їх якості.