Ліщанський будинок-інтернат для громадян похилого віку та осіб з інвалідністю.

У закладі відсутні захисні споруди (укриття) та будь-які обладнані підвальні приміщення, які мають забезпечувати можливість безпечного перебування підопічних у разі повітряної тривоги або обстрілів, що не відповідає вимогам пункту 7 розділу ХVII Державного стандарту стаціонарного догляду за особами, які втратили здатність до самообслуговування чи не набули такої здатності, затвердженого наказом Міністерства соціальної політики України від 29.02.2016  № 198 (далі – Державний стандарт), абзацу другому підпункту 2 пункту 5 Критеріїв діяльності надавачів соціальних послуг, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 03.03.2020 № 185 (далі – Критерії діяльності), Вимогам щодо утримання, облаштування та експлуатації об’єктів фонду захисних споруд цивільного захисту, затверджених наказом Міністерства внутрішніх справ України від 09.07.2018 № 579.Зі слів підопічних  будинку-інтернату, у разі оголошення сигналу «Повітряна тривога» у регіоні, підопічні продовжують перебувати у приміщеннях закладу. Окрім того, в будинку-інтернаті відсутня інформація та вказівники щодо розміщення найближчого укриття.Варто зауважити, що відсутність захисних споруд цивільного захисту, а також нездійснення заходів щодо своєчасної підготовки підопічних до переміщення в укриття, може становити загрозу їх життю

У ході відвідування групою НПМ з’ясовано, що підопічні змушені за власні кошти купувати лікарські засоби, призначені профільними лікарями для лікування. Зазначене свідчить про неналежне забезпечення підопічних лікарськими засобами та виробами медичного призначення, що є порушенням вимог чинного законодавства щодо безоплатного надання таких засобів за рахунок держави в межах медичних послуг, передбачених програмою державних гарантій медичного обслуговування населення на 2026 рік, реалізація якої врегульовано у Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2026 році, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2025 № 1808, а також Національним переліком основних лікарських засобів, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 25.03.2009 № 333 (зі змінами). Крім того, такі обставини не відповідають міжнародним стандартам у сфері запобігання жорстокому поводженню. Зокрема, у пункті 31 Доповіді Уряду України за результатами візиту до України Європейський комітет із запобігання катуванням (2–11 квітня 2019 року) Комітет рішуче рекомендував вжити невідкладних заходів для забезпечення всіх підопічних безоплатним соматичним обстеженням, лікуванням (у тому числі стоматологічним), а також необхідними лікарськими засобами і медичними матеріалами.

Статтею 23 Закону України «Про лікарські засоби» від 04.04.1996 № 123/96-ВР (далі – Закон №123/96-ВР) передбачено, що неякісні лікарські засоби, 7 включаючи ті, термін придатності яких закінчився, підлягають утилізації та знищенню. Водночас під час відвідування групою НПМ у медичному кабінеті закладу виявлені лікарські засоби, термін придатності яких минув.

Відповідно до вимог Інструкції №110 не ведеться «Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів» за встановленою формою № 074/о.

Відповідно до вимог Інструкції №110 не ведеться «Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів» за встановленою формою № 074/о.

Під час вибіркової перевірки медичних карток та особових справ підопічних встановлено, що у останніх не відбирається добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операцій та знеболення, форма якої передбачена у пункті 1.40 Інструкції № 110.

Відповідно до вимог статті 351 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19.11.1992 № 2801-XII (далі – Закон № 2801 XII), пункту 1 розділу ІІІ Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, який затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19.03.2018 № 503, підопічними укладено декларації з лікарями, які надають первинну медичну допомогу. Однак, відповідні декларації не підписані підопічними закладу.

У порушення пункту 1 розділу VІІІ Державного стандарту, пункту 6 Типового положення, пункту 2.3 розділу 2 Статуту у закладі неналежно здійснюється спостереження за станом здоров’я підопічних. Так, у будинку-інтернаті перебуває підопічний Н., який висловлює скарги на інтенсивний свербіж та висипання на шкірних покривах. Під час огляду встановлено потемніння обох кінцівок, а також наявність ран. З урахуванням виявлених клінічних ознак та загального стану здоров’я, на думку групи НПМ, підопічний потребує невідкладного проведення лабораторних досліджень з метою виключення цукрового діабету, а також обов’язкової консультації лікаря ендокринолога.

У ході відвідування групою НПМ у медичному кабінеті виявлено медичний препарат «Азапін», що належить до групи антипсихотичних препаратів. Однак, персонал закладу не надав відповідних лікарських призначень або рецептів на зазначений препарат, що є порушенням вимог статей 6, 34, 43, 78 Закону № 2801 XII, статей 7, 12 5 Закону України «Про психіатричну допомогу» від 22.02.2002 № 1489-III (далі – Закон № 1489-III), пунктів 4, 5 Правил виписування рецептів на лікарські засоби, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19.07.2005 № 360 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 15.03.2023 № 494) (фото 6). Відсутність документального підтвердження надання медикаментозного лікування підопічним даним медичним препаратом ставить під сумнів правомірність застосування його та може розцінюватися як порушення стандартів медичного обслуговування.

Групою НПМ в холодильнику для зберігання продуктів харчування для підопічних виявлено інсуліновий шприц, без стерильного пакування. Даний факт ймовірно свідчить про неодноразове використання голки, призначеної для одноразового використання, для здійснення ін’єкцій інсуліну підопічній П., яка хворіє на діабет ІІ типу (фото 7). Варто зауважити, що голки необхідно змінювати після кожної ін’єкції, адже в момент проходження крізь шкіру голка затуплюється і забивається шкірою. У разі тривалого використання тупих голок, а також при недотриманні правил ін’єкцій виникають зміни підшкірно-жирової клітковини у вигляді комків або витончення шкіри, у яких погано всмоктується інсулін, що ставить під загрозу здоров’я підопічної.

У ході відвідування закладу групою НПМ встановлено факти перенаселення в окремих житлових кімнатах підопічних, що свідчить про порушення встановлених норм житлової площі на одну особу та невідповідність вимогам Державних будівельних норм України В.2.2-18:2007 «Будинки і споруди. Заклади соціального захисту населення» (далі – ДБН В.2.2-18:2007). Відповідно до підпункту 6.1.1.2 пункту 6.1 ДБН В.2.2-18:2007 площа житлових кімнат у відділеннях для осіб, спроможних самостійно пересуватися, повинна становити не менше 8 м² на одну особу, а для осіб з інвалідністю, які пересуваються на кріслах колісних – не менше 10 м² на одну особу; при цьому площа одномісних кімнат має становити не менше 10 м² та 12 м² відповідно. Зокрема встановлено, що площа житлової кімнати № 1 становить 12,5 м², у якій проживають 3 особи, а площа кімнати № 5 – 11,7 м², у якій проживають 3 підопічних (кімната облаштована чотирма ліжками) (фото 8). Виявлені факти свідчать про системне недотримання у закладі вимог ДБН В.2.2-18:2007 щодо мінімальної житлової площі на одну особу, що призводить до перенаселення, погіршення умов проживання підопічних та порушення їх права на належні та безпечні умови перебування у будинку-інтернаті.

Під час відвідування встановлено, що підопічні зберігають продукти харчування у житлових кімнатах, зокрема в тумбочках. Така практика не відповідає вимогам санітарного законодавства щодо належних умов зберігання харчових продуктів, створює ризик їх псування та сприяє виникненню антисанітарних умов у житлових приміщеннях.

У закладі не забезпечено належного маркування харчових продуктів, що зберігаються у холодильних та морозильних камерах, що є порушенням вимог Закону України «Про основні принципи та вимоги до безпечності та якості харчових продуктів» від 06.12.2018 № 2639-VIII та свідчить про відсутність належного контролю за обігом і зберіганням харчових продуктів. Крім того, на харчоблоці встановлено факт зберігання харчових дріжджів із простроченим терміном придатності (кінцевий термін споживання – 01.04.2026).

Під час огляду житлових кімнат встановлено, що в тумбочках підопічних відсутні індивідуальні засоби особистої гігієни, зокрема зубні щітки та зубна паста, що може свідчити про відсутність умов для їх щоденного індивідуального використання підопічними.

У закладі не забезпечено належної організації питного режиму підопічних. Під час відвідування групою НПМ підопічні перебували у житлових кімнатах, однак у них були відсутні ємності з питною водою, а також індивідуальний посуд для її вживання. Водночас у коридорі будинку-інтернату наявний бутель для питної води, проте він порожній та у забрудненому стані, що створює потенційні ризики поширення інфекційних захворювань.

В санітарно-гігієнічних приміщеннях закладу, відсутні засоби гігієни (паперові рушники або сушарки для рук, туалетний папір). Зазначене свідчить про неналежне забезпечення умов для дотримання особистої гігієни підопічними у будинку-інтернаті.

Приміщення харчоблоку не обладнано припливно-витяжною системою вентилювання тому, двері харчоблоку залишаються відчиненими, може сприяти потраплянню та періодичному скупченню комах у приміщенні харчоблоку.

У порушення вимог пункту 35 Типового положення та підпункту 3.2.1 пункту 3.2 ДБН В.2.2-18:2007 житлові кімнати, у яких перебувають ліжкові підопічні, не обладнані кнопками виклику персоналу. Відсутність системи виклику персоналу обмежує можливість підопічних своєчасно отримати допомогу та свідчить про неналежні умови їх перебування у закладі.

У порушення вимог пункту 9 Положення про індивідуальну програму реабілітації особи з інвалідністю, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 20.08.2025 № 1021, встановлено, що окремі індивідуальні програми реабілітації осіб з інвалідністю (далі — ІПР) не погоджені з відповідними особами з інвалідністю або їх законними представниками, оскільки не містять особистого підпису та дати ознайомлення з програмою, зокрема ІПР С., та К.

Відповідно до Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» від 06.10.2005 № 2961-IV держава гарантує особам з інвалідністю право на забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації. Одним із ключових етапів реалізації цього права є своєчасне проведення експертного оцінювання повсякденного функціонування особи, встановлення або перегляд групи інвалідності, а також визначення потреби у відповідних засобах реабілітації. Так, під час ознайомлення з ІПР підопічного С. встановлено, що датою контролю за її виконанням визначено березень 2026 року. Водночас станом на день відвідування повторний огляд підопічного не проведено. Аналогічні порушення встановлено щодо підопічних, для яких датою контролю за виконанням ІПР також визначено березень 2026 року, а саме: підопічні З.; С.; П.; К. Виявлені обставини свідчать про неналежне забезпечення реалізації права підопічних на своєчасний перегляд ІПР та визначення їхньої фактичної потреби у технічних засобах реабілітації. Така ситуація може призводити до погіршення стану здоров’я, обмеження мобільності та порушення гарантованих законодавством прав осіб з інвалідністю, у зв’язку з чим потребує невідкладного реагування.

Приміщення загального користування будинку-інтернату не пристосовані до потреб осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення, що не відповідає вимогам ДБН В.2.2-40:2018 «Будинки і споруди. Інклюзивність будівель і споруд. Основні положення» (далі – ДБН В.2.2-40:2018). Зокрема, коридори житлового корпусу не обладнані бічними поручнями з обох боків, що ускладнює безпечне та зручне пересування підопічних. Крім того, наявний у житловому корпусі поручень перебуває в технічно несправному стані: частково від’єднаний від стіни, що унеможливлює його безпечне використання за призначенням та створює додаткові ризики травмування підопічних.

У порушення вимог підпункту 11.6 пункту 11 ДБН В.2.2-40:2018 санітарно гігієнічні приміщення закладу не пристосовані для користування особами з інвалідністю та іншими маломобільними групами населення, зокрема особами, які пересуваються з використанням крісел колісних, що свідчить про недотримання вимог доступності та створює перешкоди у реалізації їхніх прав. Зокрема, наявність порогу висотою 8 см фактично унеможливлює безпечний, самостійний і безперешкодний доступ до зазначених приміщень.

Відповідно до пунктів 38 - 40 Типового положення заклад у разі потреби та виключно на підставі письмової заяви підопічного приймає на зберігання грошові кошти, коштовності та цінні папери підопічних (далі – цінні речі), про що обов’язково складається акт-опис приймання. Цінні речі підлягають зберіганню у сейфах, а їх облік має здійснюватися матеріально відповідальною особою. Видача цінних речей підопічному проводиться на його першу вимогу на підставі заяви з оформленням відповідного акта-опису. Дієздатні підопічні витрачають належні їм кошти на власний розсуд. У разі потреби (відповідно до заяви підопічного) інтернат забезпечує підопічному допомогу у придбанні необхідних товарів, послуг. Таким чином, заклад зобов’язаний забезпечити належні умови для отримання підопічними пенсій та інших соціальних виплат і не має права обмежувати їх у самостійному розпорядженні такими коштами. Водночас у ході відвідування групою НПМ у медичному кабінеті виявлено готівкові кошти на суму понад 30 тис. грн, що зберігалися поза встановленим порядком. Під час конфіденційного спілкування з підопічними встановлено, що вони фактично позбавлені можливості самостійно розпоряджатися належними їм пенсійними коштами та іншими соціальними виплатами. Зокрема, підопічним 11 видаються грошові кошти у розмірі 150 грн. на власні потреби, тоді як адміністрація закладу систематично здійснює зняття коштів із їхніх банківських карток у сумі близько 2 тис. грн щомісячно. Адміністрація закладу повідомила, що грошові кошти та банківські картки підопічних зберігаються у медичному кабінеті. Водночас жодних належних підтверджуючих документів, зокрема письмових заяв підопічних про надання згоди на зберігання їхніх коштів, групі НПМ не надано. В особових справах виявлено лише дві заяви, якими підопічні уповноважили працівника закладу на отримання пенсійних коштів та їх подальше використання для їх власних потреб. Крім того, серед виявлених готівкових коштів зафіксовано наявність товарних квитанцій та записів, що свідчать про використання коштів підопічних на потреби закладу, зокрема на придбання меблів (шаф), ремонт обладнання (бойлерів), оплату ритуальних послуг тощо. Згідно з поясненнями т.в.о. директора закладу від 27.04.2026, зазначені кошти були передані їй на зберігання з метою запобігання можливим випадкам крадіжок. При цьому вона повідомила, що кошти підопічних використовуються не для особистого збагачення, а на потреби будинку-інтернату, зокрема для покращення умов проживання підопічних. Разом із тим такі пояснення не змінюють правової оцінки виявлених обставин та не можуть вважатися правомірною підставою для розпорядження коштами підопічних без їх належної згоди та поза встановленими законодавством процедурами. Окремо групою НПМ виявлено, що 09.02.2026 у закладі померла підопічна К., 1938 р. н., при цьому напередодні її смерті керівництвом закладу було здійснено зняття готівкових коштів із її рахунку, які в подальшому мали намір використати на потреби будинку-інтернату. Також у закладі відсутні акти або інші документи комісійного характеру, які б підтверджували здійснення належного контролю за своєчасністю виплати пенсійних коштів підопічним та порядком їх використання. Таким чином, встановлені факти свідчать про системне порушення вимог законодавства щодо обліку, зберігання та використання коштів підопічних, мають ознаки неправомірного втручання у їх майнові права та створюють реальні передумови для зловживань і втрати грошових коштів. Зазначена ситуація потребує невідкладного реагування та вжиття заходів для відновлення прав підопічних.

Слід зазначити, що умови перебування осіб у будинку-інтернаті характеризуються відсутністю активної життєдіяльності, змістовного дозвілля та належної соціальної взаємодії. Групою НПМ встановлено відсутність організованої денної зайнятості мешканців, що позбавляє їх можливостей для соціальної інтеграції та особистісного розвитку. Попри наявність у штаті закладу посади організатора культурно-дозвіллєвої діяльності, до функціональних обов’язків якого належить організація дозвілля та залучення підопічних до суспільно корисних заходів, фактично така діяльність у будинку-інтернаті не здійснюється. Підопічні не залучені до жодних форм дозвілля чи зайнятості, що також підтверджено під час конфіденційного спілкування з ними.